ارزیابی خواص التیامی هیدروکسی اپاتایت و صفحه رشد دمینراله شده گوساله جنینی در نقیصه استخوانی خرگوش

از گرافت های استخوانی برای تسریع التیام در مواردی مانند استئوتومی ها، شکستگی های چند قطعه ای، نئوپلازی و کیست استخوانی استفاده می شود. گرافت ها غنی از سلول های استخوان ساز و مواد القاء کننده ی استخوان سازی هستند و همچنین بستری جهت رشد عروق و استخوان مهیا می کنند. هیدروکسی آپاتایت سنتزی (hap)، بتا تری کلسیم فسفات (tcp?) و دیگر ترکیبات فعال زیستی ساختاری شبیه استخوان دارند و به همین سبب در زمینه ی ارتوپدی و دندان پزشکی کاربرد های فراوانی پیدا کرده اند. با تکیه بر استفاده از جایگزین های پیوند خودی استخوان امروزه به صورت وسیعی در دنیا از این جایگزین ها استفاده می شود و روز به روز استفاده از آن در حال افزایش است. در گذشته برای کوتاه شدن روند التیام استخوان از روش های مختلف از جمله قرار دادن محل شکستگی در کنار میدان مغناطیسی، پیوند استخوان خودی، تحریک الکتریکی و استفاده از اولترا سوند با ضربان پایین استفاده می شد. مطالعه ی زیر به بررسی استفاده ی همزمان از هیدروکسی آپاتایت به همراه پودر صفحه ی رشد جنین گاو (dcfgp) و بررسی روند التیام استخوان می پردازد. در این مطالعه از 15 عدد خرگوش نیوزلندی بالغ با وزن تقریبی 5/2 کیلوگرم استفاده شد. خرگوش ها به صورت تصادفی به 3 گروه تقسیم شدند. قطعه ی استخوانی به شکل طولی و به اندازه دو برابر عرض استخوان زند زبرین برداشته شد. در گروه اول (n=5) نقیصه ی ایجاد شده به وسیله ی هیدروکسی آپاتایت پر شد. در گروه دوم (n=5) نقیصه ی ایجاد شده به وسیله ی هیدروکسی آپاتایت و پودر صفحه ی رشد جنینی پر شد. در گروه سوم (n=5) نقیصه ی ایجاد شده به وسیله ی پودر صفحه ی رشد جنینی پر شد. در خرگوش ها رادیوگراف در هفته های 2، 4، 6 و 8 بعد از عمل تهیه شد و نمونه برداری از استخوان جهت ارزیابی هیستوپاتولوژی در هفته هشتم انجام گرفت. رادیوگراف ها و نمونه ها از لحاظ میزان جوش خوردگی، فعالیت استخوان سازی و دوباره شکل پذیری مورد بررسی آماری قرار گرفت. در 56 روز پس از عمل اختلاف معنی داری در بین گروه ها از نظر تشکیل استخوان و باز آرایی آن، وجود داشت (p<0.05). 56 روز پس از عمل جراحی معلوم شد که گروه ii نسبت به دو گروه دیگر از نظر آماری برتری دارد. در مطالعه ی هیستوپاتولوژی جوش خوردگی فوقانی استخوان، جوش خوردگی تحتانی استخوان، شکل گیری استخوان متراکم و شکل گیری مغز استخوان در مقایسه ی آماری بین سه گروه اختلاف معنی داری مشاهده نشد (p>0.05) ولی از نظر عددی گروه ii از دو گروه دیگر برتر بود. از نظر شکل گیری استخوان اسفنجی گروه ii به شکل معنی داری (p<0.05) از گروه i و گروه iii قوی تر بود. در مجموع این مطالعه نشان می دهد که در گروه ii هیدروکسی آپاتایت نقش هدایت کننده ی استخوان سازی و پودر صفحه ی رشد نقش القاء کننده ی استخوان سازی را بر عهده داشتند که همین موضوع سبب بهبود و تسریع در روند التیام نقیصه ی استخوانی نسبت به دو گروه دیگر بود.